你是否一活动就喘？

才爬一层楼就上气不接下气？

貌似还硬朗的身板退化这么厉害？

其实，间质性肺疾病不是一种疾病，而是一大类疾病，严重危害身体健康，及早发现并及时有效的治疗非常重要。病因复杂，各种原因都可以导致肺间质病变。

病因明确的：风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、干燥综合征等；工作环境中的粉尘接触如接触煤尘、石棉、金属粉尘等，或生活环境中接触鸽子、羽绒制品、面粉、发霉的干草、发霉的环境、涂料等也可导致；还有肺部放射治疗、抗肿瘤化疗药物、靶向药物等。

原因不明确的：有些间质性肺疾病不一定能找到明确的病因，可能与吸烟、衰老、环境因素、免疫功能失调、遗传背景等多因素相关。目前临床很多医生还不太关注这类疾病，导致误诊率极高。

间质性肺病患者常因感冒、呼吸道感染等而诱发或加重，并呈进行性呼吸困难，如果不加以重视，很有可能因为一个小感冒而夺走生命。一旦有以下症状者，且经验性抗感染治疗无效后，请特别留意！

1. 气促：气促是间质性肺病最常见的首诊症状，多为隐袭性，尤其是在运动后，比如走快路、爬坡、上楼梯等，会更加明显，喘不过气来。很多间质性肺病患者伴有明显的易疲劳感。

2. 慢性咳嗽：多数间质性肺病患者有咳嗽症状，多以干咳为主，尤其是久咳不治者。

到目前为止，间质性肺疾病还是一种慢性病，尚不能治愈。医生会根据病因、病变是以炎症为主还是纤维化为主、病变范围、病情正处在急性加重或非常活跃进展的状态还是稳定期、以及患者自身年龄和有无基础疾病等多个因素来进行个体化治疗。

总的来说治疗药物主要包括两大类：

（1）激素和/或免疫抑制药物：如泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺等，近年来生物制剂和靶向药物应用也日益广泛。

（2）抗纤维化药物：目前主要是吡非尼酮和尼达尼布。

此病有些类型治疗效果较好，可以达到减轻和稳定，而有些类型如特发性肺纤维化则疗效有限，仅能收到延缓发展的作用，甚至还有些类型即使积极治疗仍呈现快速进展而危及生命。因此，积极配合治疗，做好监测，坚持用药，按医嘱复诊非常重要，切勿随便自行减药或停药。

（本文作者：宋本艳）